• <li id="ucusx"><s id="ucusx"></s></li>
  • <sup id="ucusx"><bdo id="ucusx"></bdo></sup>
  • <li id="ucusx"><s id="ucusx"></s></li>
    <sup id="ucusx"></sup>
  • <li id="ucusx"><s id="ucusx"></s></li>
  • <dl id="ucusx"></dl>
  • <div id="ucusx"></div>
    <dl id="ucusx"></dl>
  • <li id="ucusx"><ins id="ucusx"></ins></li>
    <dl id="ucusx"></dl>
  • <dl id="ucusx"><menu id="ucusx"></menu></dl>
    <dl id="ucusx"></dl>
    <li id="ucusx"></li><li id="ucusx"></li>
    <li id="ucusx"><ins id="ucusx"></ins></li>
  • <dl id="ucusx"><ins id="ucusx"></ins></dl>
    <sup id="ucusx"></sup>
  • 热门标签代写本科论文 写作发表 工程师论文 代写一篇论文多少钱
    当前位置: 代写一篇论文多少钱 > 医学论文 > 肝海绵状血管瘤诊断中脏器声学造影技术的运用

    肝海绵状血管瘤诊断中脏器声学造影技术的运用

    时间:2019-05-14 11:20作者:曼切
    本文导读这是一篇关于肝海绵状血管瘤诊断中脏器声学造影技术的运用的文章,肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤临床上以海绵状血管瘤最多见患者多无明显不适症状常在腹部手术中发现。肝血管瘤?#24202;?#29702;可分为海绵状血管瘤、?#19981;?#24615;血管瘤、血管内皮细胞瘤以及毛细血管瘤。
      摘要目的?#25945;?#33039;器声学造影诊断肝海绵状血管瘤的价值。方法选择2017年6月至2018年6月某院收治的88例疑似海绵状肝血管瘤的患者所有患者均行脏器声学造影并与常规超声与病理诊断结果进行对比。
      
      结果病理确诊的58例患者中37例患者经常规超声诊断为海绵状肝血管瘤8例误诊常规超声诊断准确率为63.8%(37/58)病理确诊的58例患者中51例患者经脏器声学造影诊断为海绵状肝血管瘤4例误诊脏器声学造影诊断准确率为87.9%(51/58)脏器声学造影诊断的灵敏度和特异度均优于常规超声诊断差异有统计学意义(P0.05)。结论脏器声学造影弥补了常规超声诊断的一些?#27605;?#21644;不足在一定程度上提高了超声诊断的准确性在肝脏病变的诊断中发挥了极其重要的作用。
      
      关键词脏器声学造影超声肝海绵状血管瘤。
      
      肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤临床上以海绵状血管瘤最多见患者多无明显不适症状常在腹部手术中发现。肝血管瘤?#24202;?#29702;可分为海绵状血管瘤、?#19981;?#24615;血管瘤、血管内皮细胞瘤以及毛细血管瘤。而按照肝血管瘤瘤体的大小可分为小血管瘤(5cm)、血管瘤(5゛9cm)、巨大血管瘤(10゛15cm)、特大血管瘤(15cm)临床明确肝血管瘤的病理和分类有助于制定肝血管瘤的治疗方案。海绵状血管瘤由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团临床将其归类于隐匿型血管畸形[1-3]。海绵状血管瘤在肝血管瘤中的发生?#25910;?0%由于瘤体可以生长在人体的任何部位?#29616;?#24433;响外在形象甚至会造成视力、语言、吞咽等功能障碍且外伤可能导致瘤体破裂而引发大出血影响患者的正常运动及劳动病情?#29616;?#30340;还会引起肢端坏死与截肢的后果。因此海绵状血管瘤须给予及时的诊断。本研究?#25945;?#33039;器声学造影诊断海绵状肝血管瘤的应用价值现报告如下。
      
      1、资料与方法。
      
      1.1、一般资料。
      

      选择2017年6月至2018年6月?#20197;?#25910;治的88例疑似海绵状肝血管瘤的患者男31例女57例年龄33゛69岁平均年龄(49.5±5.1)岁。所有患者均行脏器声学造影并与常规超声与病理诊断结果进行对比。

    肝海绵状血管瘤诊断中脏器声学造影技术的运用
      
      1.2、排除标准。
      
      肝病患者恶性肿瘤患者精神疾病者依从性差者。
      
      1.3、方法。
      
      88例患者均行常规超声检查后行脏器声学造影。采用西门子SEQUIA彩色超声诊断?#20999;?#20840;肝扫查探头频率为3.5MHz机械指数调整为0.08对患者的血管瘤形态学特征及瘤体内部及周边情况详?#33145;?#23519;并记录。调整探头频为4.0MHz高压注射器经肘静脉注射造影剂(造影剂采用意大利公司生产的声诺维SonoVue六氟化硫微泡)注射前应用5mL生理盐水溶解冻干粉经肘部静脉2゛3s快速团注2.4mL采用动态存储器存储所得影像。对病变组织和肝组织以及肿瘤与肝实质的动态增强过程进行详?#33145;?#23519;并记录。
      
      1.4、观察指标。
      
      对常规超声、脏器声学造影及病理诊断的结果进行对比比较常规超声与脏器声学造影的特异度和灵敏度。
      
      1.5   统计学方法。
      
      采用SPSS22.0软件进行统计分析计数资料用χ2检验P0.05为差异有统计学意义。
      
      2、结果。
      
      2.1、病理诊断结果。
      

      88例患者病理结果提示58例患者确诊为海绵状肝血管瘤病灶总数69个肝左叶病灶30个肝右病灶为39个瘤体平均?#26412;?#20026;(2.9±0.5)cm。
      
      2.2、常规超声与病理结果比较。
      
      (表1)病理确诊的58例患者中37例患者经常规超声诊断为海绵状肝血管瘤8例误诊常规超声诊断准确率为63.8%(37/58)。
      
      表1常规超声与病理结果比较(n)。
    表1常规超声与病理结果比较(n)。
      
      2.3、脏器声学造影与病理诊断结果比较。
      
      (表2)病理确诊的58例患者中51例患者经脏器超声造影诊断为海绵状肝血管瘤4例误诊脏器声学造影诊断准确率为87.9%(51/58)。
      
      表2脏器声学造影与病理诊断结果比较(n)。
    表2脏器声学造影与病理诊断结果比较(n)。
      
      2.4、常规超声与脏器声学造影诊断灵敏度及特异度比较。
      
      (表3)脏器声学造影诊断的灵敏度和特异度均优于常规超声诊断差异有统计学意义(P0.05)。
      
      3、讨论。
      
      3.1、海绵状血管瘤诊断的意义。

      
      海绵状血管瘤本身是一种良性肿瘤但它具有恶性肿瘤的生物学特征如细胞不完全分化核有丝分裂异常瘤体生长速度快并会不断侵犯周边组织对机体深层肌肉和器官造成影响患者甚至可能出现骨骼变化引起畸形和肢体功能障碍甚至残疾[4-5]。因此海绵状血管瘤对人体造成的伤害是非常巨大的患者应重视其对机体的危害在疾病发生时及时诊断和治疗。
      
      3.2、脏器声学造影的优势。
      
      肝海绵状血管瘤瘤体较多进入肝脏的血流量不会明显增加而肝动脉也?#25381;性?#31895;、迂曲现象瘤体内的压力下降降低了血流速度及单位血流量脏器声学造影诊断?#20445;?#36896;影剂仅停留在血管内不会渗入组织间隙对血流灌注的?#20174;?#20934;确可实时?#24739;?#26029;的对病灶增强情况进行观察[6-7]。此外肝海绵状血管瘤的发生多与血管畸形密切相关血窦大小、粗细不等而造影表现与血流动力学关系密切因?#30805;?#34880;管瘤具有?#32454;?#30340;敏感性及特异性。与常规超声比较脏器声学造影对于时间层面的分辨率高可实时、动态、完整的对病灶增强的过程进行观察明确诊断低回声病灶很大程度上降低了漏诊和误诊率[8-9]。
      
      3.3、肝海绵状血管瘤的鉴别诊断。
      
      肝海绵状血管瘤主要与肝癌或肝的其他良性病变相鉴别。
      
      3.3.1   与原发性或转移性肝癌的鉴别诊断。
      
      原发性肝癌或转移性肝癌患者多存在慢性乙型肝炎、肝?#19981;?#30340;病史同时患者伴有肝功能异常和甲胎蛋白升高甲胎蛋白不高的原发性肝癌患者影像学?#23454;?#23494;度灶无包膜边界不清?#20197;?#21457;性肝癌或转移性肝癌患者多为多发伴消化系统原发灶[10]。
      
      3.3.2   与肝棘球蚴病的鉴别诊断。
      
      肝棘球蚴病患者有牧区生活史或羊、犬接触史肝包虫皮内试验(Casoni试验)阳性?#20154;?#24615;细胞计数增高。
      
      3.3.3   与肝非寄生虫囊肿的鉴别诊断。
      
      孤立型单发肝囊肿与肝海绵状血管瘤容?#20934;?#21035;但部分多囊肝患者可能会与肝海绵状血管瘤相混淆。多囊肝患者大多伴有多?#30097;z?#21457;病开?#25216;?#20026;多发性布满肝脏超声提示病灶大小不等、边界光滑、?#20202;?#23436;整。
      
      综上所述常规超声诊断肝海绵状血管瘤漏诊、误诊率高临床应用受到一定限制而脏器声学造影弥补了常规超声诊断的一些?#27605;?#21644;不足在一定程度上提高了超声诊断的准确性在肝脏病变的诊断中发挥了极其重要的作用。
      
      参考文献
      
      [1]胡清雯陈夷.微波消融治疗肝海绵状血管瘤致并发症分析及其防治[J].介入放射学杂志201423(6)500-502.
      [2]?#36895;撮?#31456;建全赵璐璐等.甲状腺腺瘤与肝海绵状血管瘤同期联合微波消融治疗的初步尝试[J].第二军医大学学报2015(5)573-576.
      [3]程炯炯马金良.成人肝海绵状血管瘤的治疗进展[J].医学综述201319(11)2020-2022.
      [4]陈彤姚建军王维明等.CT联合动脉造影对肝海绵状血管瘤诊断?#20013;?#21450;介入栓塞治疗的意义[J].宁夏医学杂志2013(12)1183-1185.
      [5]戴朝六贾昌俊.肝海绵状血管瘤的诊治现状[J].中国普外基础与临床杂志201623(2)129-133.
      [6]贾翠宇赵大伟王欣欣.肝脏海绵状血管瘤的不典型影像表现及病理对照[J].临床放射学杂志201635(5)732-735.
      [7]唐艳琴许春梅.彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用价值[J].医学影像学杂志201525(11)2049-2050.
      [8]李勇宋琦炜.肝?#19981;?#32972;景下超声造影鉴别诊断肝细胞肝癌和血管瘤的价值分析[J].肝脏201722(11)1032-1035.
      [9]王文进.低回声超声造影诊断非典型肝血管瘤的临床价值[J].检验医学与临床201437(9)1235-1237.
      [10]龚金玲?#23681;悖?#23385;思等.超声造影技术在鉴别肝血管瘤与原发性肝细胞癌中的应用价值[J].临床超声医学杂志201618(12)801-804.
    联系我们
    范文范例
    网站地图 | 网站介绍 | 联系我们 | 服务承诺| 服务报价| 论文要求 | 期刊发表 | 服务流程
    峠蒙个眉嶄屈奕担択
  • <li id="ucusx"><s id="ucusx"></s></li>
  • <sup id="ucusx"><bdo id="ucusx"></bdo></sup>
  • <li id="ucusx"><s id="ucusx"></s></li>
    <sup id="ucusx"></sup>
  • <li id="ucusx"><s id="ucusx"></s></li>
  • <dl id="ucusx"></dl>
  • <div id="ucusx"></div>
    <dl id="ucusx"></dl>
  • <li id="ucusx"><ins id="ucusx"></ins></li>
    <dl id="ucusx"></dl>
  • <dl id="ucusx"><menu id="ucusx"></menu></dl>
    <dl id="ucusx"></dl>
    <li id="ucusx"></li><li id="ucusx"></li>
    <li id="ucusx"><ins id="ucusx"></ins></li>
  • <dl id="ucusx"><ins id="ucusx"></ins></dl>
    <sup id="ucusx"></sup>
  • <li id="ucusx"><s id="ucusx"></s></li>
  • <sup id="ucusx"><bdo id="ucusx"></bdo></sup>
  • <li id="ucusx"><s id="ucusx"></s></li>
    <sup id="ucusx"></sup>
  • <li id="ucusx"><s id="ucusx"></s></li>
  • <dl id="ucusx"></dl>
  • <div id="ucusx"></div>
    <dl id="ucusx"></dl>
  • <li id="ucusx"><ins id="ucusx"></ins></li>
    <dl id="ucusx"></dl>
  • <dl id="ucusx"><menu id="ucusx"></menu></dl>
    <dl id="ucusx"></dl>
    <li id="ucusx"></li><li id="ucusx"></li>
    <li id="ucusx"><ins id="ucusx"></ins></li>
  • <dl id="ucusx"><ins id="ucusx"></ins></dl>
    <sup id="ucusx"></sup>
  • 爺霜伊何返嗄捗否 臼奨琵概室派螺隈 嶷伯侑塰滴魁蝕襲芝村 木儷才峠娼哂郊圭井悶刮捲 試毘VS湊剩村 講麗詔鹿壓濘遊 竪溺藍議晩械pero牽旋 飼繋今跳433專侏 76繁杏 滅惚塗斤3窮徨嗄老 188署右鴬嚔赤廓寔繁為社赤 偽満徭恠薙滅惚 諮唹般宀梢自欠羽3竃孃燕 聞凋孰蚕ol胆捲 勸來地紗性拶郊利 膨寒署7赤app和墮